不一定。
中医执业医师报考并不一定需要在中医执业医师指导下进行。
根据相关规定，满足一定的条件和经历后，即使没有在中医执业医师的直接指导下，也可以报名参加执业医师资格考试。具体来说：具有高等学校医学专业本科以上学历的人员，可以在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年后，参加执业医师资格考试。
对于取得执业助理医师执业证书的人员，如果他们拥有高等学校医学专科学历，需要工作满二年；而具有中等专业学校医学专业学历的人士，则需要工作满五年，同样可以在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年后，参加执业医师资格考试的报名。
一、网上报名
步骤1、考生登陆国家医学考试网（www.nmec.org.cn），点击“网上报名”，进入报名系统。
步骤2、参加报名前请先确认是否已注册，如果没有，请先点击“注册”按钮进行网上注册，注册成功后该用户名可用于国家医学考试中心开放的所有考试报名（注意：注册成功后，用户名将不能被更改，请选择容易记忆的用户名并牢记该用户名和密码）。
步骤3、用上一步骤中的用户名和密码登录系统并完善“个人信息”项下相关内容。
步骤4、在“考试报名”项下进行报名信息填写。
步骤5、报名完成后，打印《医师资格考试网上报名成功通知单》。
二、现场确认
考生持所打印的《医师资格考试网上报名成功通知单》及书面报名材料等，按照所在考点的具体要求，进行现场资格审核，考生在考点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上签字确认后，办理交费手续（如所报考的考区开通了网上缴费功能，可在规定的缴费时间段内进行网上缴费）。
1、报名者必须是中医学专业本科或本科以上学历，并且在校毕业之后在相关的保荐机构或医疗机构当中，是用满一年期限便可以报名参加中医执业医师考试。
2、报告人非中医学专业本科或本科以上学历需要在获取执业助理医师资格证之后，并且具备在相关的医疗保健机构当中有工作经验两年，可以报名参加中医执业医师资格考试。
3、如果报考人是在中等专业院校的中医学专业当中毕业，需要在获得执业助理医师资格证之后，相关的保健医疗机构当中工作经验满五年便可以参加中医执业师资格考试。