住院门槛费(起付线): 职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内起付线累计限额为900元,超过900元的不再扣除起付线。
计算公式：员工的月工资总额（有的企业只交月工资，各类其它费用不计入）的28%，20%由企业交纳，8%由斤人交纳，假如员工的工资总额是10000元，28%应该是2800元，20%=2000元由企业给交了，自己要交8%也就是800元。
报销
1. 报销范围：湖南省职工医保门诊报销范围包括门诊诊疗费用、门诊特殊检查费用和门诊药品费用。
2. 报销比例：门诊诊疗费用和门诊特殊检查费用报销比例为70%!，(MISSING)门诊药品费用报销比例为50%!。(MISSING)
3. 报销限额：门诊诊疗费用和门诊特殊检查费用每人每年最高报销限额为3000元，门诊药品费用每人每年最高报销限额为1500元。
4. 报销流程：职工在就诊时需出示有效的职工医保卡，医院将费用信息录入医保系统，审核通过后直接结算报销。
5. 注意事项：
1）门诊诊疗费用和门诊特殊检查费用超过最高限额的部分由职工自行承担；
2）门诊药品费用报销限额不包括非处方药和保健食品；
3）职工需在参保地的区县级以上医疗机构就诊才能享受门诊报销待遇。