答：政策导向不明确：公立医院自成立以来一直以公益为宗旨，但随着改革开放以及市场经济的推动，政府的角色逐渐转变为市场调节者，公立医院的定位和职责也不再明确，导致公益性弱化。
体制机制不完善：我国公立医院属于事业单位，受到计划经济体制的影响，人事、财务等方面的管理相对僵化，难以适应市场经济的变革。
医院经营效益与医务人员的薪酬收入挂钩，导致医院追求经济效益的动力过大，公益性缺乏保障。
医院回归公益是指医院将更多关注患者的健康需求和社会责任，以服务为本，将患者的健康放在首位，不以盈利为目的，主动承担公益责任，致力于提高医疗服务的公益性和社会效益。
这意味着医院要更加关注公众利益，提供更多优质的医疗服务，并积极参与社会公益活动，促进整个社会的健康和福祉。